我要營養午餐不要大胃王

有人沒有營養午餐，卻有人硬吃太多不必要的食物而嘔吐胃病，甚至下巴脫臼！

不要做這麼浪費又傷身的事， 請大家出聲反對大胃王比賽！


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半 陰 陽

同性戀，在許多先進國家已被承認並予與尊重，今天，更從電視新聞裡，看到澳洲雪梨Oxford St.的街上，同性戀者盛裝上街遊行，慶祝這一個屬於她們的節日，而且有著一年比一年盛大的趨勢，甚至吸引世界各地的同性戀每年來此共襄盛舉的意味。

近日報載，有位男同志，為了能與同志結婚，甘冒詐欺之嫌，巧扮紅粉佳人，他與「他」正式的走向紅毯的另一端，進入洞房結為夫妻。

由於在眾人的面前，只是掀起了「他」的蓋頭來，而沒有「掀起他的裙子來」，只要他的老公不說出來，誰也不知道，難怪公公與婆婆也都「莫宰秧」，也不會因無「子望」而被拆穿他們的同志之愛。

同志之愛在台灣仍無法普遍的被認同，因此，大多數都是偷偷的進行，無法公開，當然不可能結婚，想要生活在一起，就只好另想辦法。



半陰陽的界定



在醫學上有一個特別的情況叫做「半陰陽」，大致可分為三種：



第一種稱之為「真性半陰陽」；是指一個人的身上，同時擁有卵巢及睪丸的組織，結果出生時，他的外生殖器事像男生，但到了青春期時，他的乳房卻長得像女性的樣子，凹凸有稚，讓人有雌雄不分之感，有點像我們所謂的「人妖」。



第二種叫「女性半陰陽」，她的染色體是女性，但因她的體內製造過多的男性荷爾蒙，或她的母親在懷她的初期，使用太多的黃體素，結果嬰兒的外生殖器長成男性的形狀，會被誤當成男孩子的方式在教養。如果能早期發現，並施以治療，對這孩子的生長過程會有很大的幫助。



第三種叫「男性半陰陽」，他的染色體是男性，但因他的體內缺乏男性荷爾蒙的接受器，或對男性荷爾蒙毫無反應現象，因此，嬰兒的外生殖器，會長成女性的形狀，但一到了青春期時，也能夠長成很正常的女性外型，只是無法懷孕生子，並且需動手術將沒有用的睪丸切除，以免將來演變為癌症。



性別錯亂時需快速釐清

性別的錯亂常在懷孕的早期就發生，不容易在母親的肚子裡`診斷出來，嬰兒出生時，若有不太正常的生殖器，就必須做徹底的診斷，早日檢查初原因及分辨出是「他」還是「她」，早日治療，不可將錯就錯的教養，將來才能夠組成真正甜蜜的家庭，發揮做丈夫與為人妻子的個別角色。

代 理 孕 母

應生殖科技的蓬勃發展，而法律卻還未跟上時代腳步的初期，衛生署有感於許多社會人文道德方面的規範，還是無法可管，為了不讓法律與醫學互相抵觸，於是邀請法律界與醫學界的學者共同為「人工協助生殖」的立法而努力。

民國88年，衛生署終於完成了初步的「人工協助生殖法」草案，並成了當時的社會焦點，並於中華民國89年，將此法在立法院的敦促下快速的通過立法。

但只有「代理孕母」條款，並沒有被立法院的眾委員拍手通過，雖歷經數年的努力，但「代理孕母」在我國還是違法的。

在國外有部分地區的「代理孕母」是合法的，如果能立法通過「代理孕母」條款，則我國將是世界第一個通過代理孕母立法的國家。

而「代理孕母」條款中的一些小細節，也會隨之合法化，除了嘉惠少數需「借腹生子」的不孕症患者，更圓了為人父母組織美滿家庭的美夢。



何謂「代理孕母」



最典型的例子是：夫妻雙方皆能夠提供正常的精子與卵子，並能結合為受精卵，但因妻子卻因子宮病變或先天缺陷，失去或完全沒有子宮的情形下，只好將自己的卵子取出體外與丈夫的精子結合為受精卵，再將受精卵植入另一位願意提供子宮婦女的子宮腔內，讓這位婦女的子宮將這顆受精卵「扶養長大 」，直至十個月以後，這位出借子宮的婦女，再將已孕育成熟的胎兒分娩出來，再將嬰兒「送還 」給提供授精卵的夫妻(嬰兒的原生父母 )繼續將孩子扶養長大。



精卵的保溫箱



由以上案例得知，「代理孕母」比較像是幫別人把授精卵孵出來的孵蛋機，只是孵蛋時間必須耗費十個月之久，不需用電，但需補充足夠的營養。

在聖經中有著類似我們「借腹生子」的記載，這也證明古人類，早就有不孕問題的存在，而當時的醫術，實在無法與現代的醫療科技相提並論，因此，古人類除了以收養他人兒女並視為己出外，就只有「借腹生子」一途。

古代的「借腹生子」比較簡單，只要將出借子宮的婦女與丈夫同房即可，既不需借助於各種醫療儀器，也不需要醫師們舞文弄武的。

但這種「借腹生子」的方式與做法，對出借子宮的婦女則較不公平、也比較不人道，更不合乎社會的風俗及道德。

自從第一位試管嬰兒出生至今，在生殖醫學的領域裡，已累積二十多年的經驗，而人類的生殖科技可謂一日千里，每年在世界各先進國家，都爭相輪流主辦生殖醫學世界年會，讓專門從事生殖醫學領域的專家或學者們齊聚一堂，互通訊息及研究成果。尤其是試管嬰兒的發明，也使得「代理孕母」一職，得以很有尊嚴的達成互助的雙贏局面。



「借腹生子」=試管嬰兒



現代「借腹生子」的做法是，其實是與試管嬰兒的程序完全相同。首先，醫師會給施術者(妻子 )施打排卵針，以刺激她的卵巢能多長幾個卵子，介由超音波的監視，等待卵子成熟時，將被安排進入手術室進行曲卵工作，醫師會以一根長針從陰道伸入卵巢，將卵巢內的卵子吸出體外後，先暫時放置於試管或培養皿中，再請先生取出精子，經過特殊的處理後，再將卵子與精子放在一起，第二天就可能成為受精卵，再將受精卵置於二氧化碳的培養箱中，培養一至二天，等受精卵有了正常的發育，就可以將這些所謂的早期胚胎放入「代理孕母」的子宮內繼續培育。

幸運的話，胚胎就會在代母的子宮內著床發育，經十個月的孕育後，「代母」腹中的胎兒就瓜熟落地，鑽出「代母」的肚子，從回血緣父母的懷抱。

所以「代理孕母」的合法化可為一些不孕的夫婦帶來新希望，但人類是有感情、有思想的動物，如何預防將來因感情或金錢所衍生出來的問題，是各界仍待努力的方向。

不孕症的心理治療

許多的不孕夫婦都曾被建議放鬆心情並外出渡假就可以懷孕。不少夫婦，聽從親友建議，身體力行，結果，在不孕症的門診裡，我常聽到患者陳述類似的話題並說他們已經出國七次了，但仍沒有懷孕。

我也常跟患者開玩笑的說：如果放鬆心情旅遊去，就可治好不孕症，那麼我也很想關掉診所業務，改行轉為經營旅遊業，每次出遊都有隨隊醫師跟著的旅遊團，看！多逍遙！多自在呢！



壓力及挫折感



隨著月經一次又一次的報到，心情卻一個月比一個月沉重，在盼望與失望中，日覆一日的掙扎，確實帶給許多不孕症患者很大的壓力及挫折感。

抗壓性強，且能適時調理得宜的患者並不多，而抗壓性不夠強刃的患者，有的會失落感，需一小段時間去調適，但歷經多次的落空後，有的患者便會開始自願自哎，而一些較為神經質的患者，更因而得了憂鬱症，甚至有少部分夫婦的婚姻，也因此而亮起了紅燈。



勇敢的女人最美麗



常有人說：女人是弱者，是的，多數女性的體力，確實是比不上男人，但是弱者並不等於是懦者。

最近幾年，由於景氣循環的停滯不前，失業率與自殺率相對的昇高，全家共赴黃泉的案例，不斷的攀升，……..

不論男人或是女人，不管是強者或是弱者，當她們遇到挫折或羞辱時，被侵害的不只是身體，其實，心理的創傷則比外傷更以難平撫，較嚴重者，除了波及到他的整個人生規劃外，甚至整個家庭的命運，也跟著跌入無法挽救的夢饜，唯有勇敢地站起來，弱者也能堅強的活下去。

¬而當事人內心世界的恐懼與憂慮，是外人不容易瞭解也很難體會得到。若把事實真相公開後，「就當沒發生過」的安慰話語，只能徒增當事人的心酸與失望，而無關緊要的社會大眾，甚至會給予異樣或歧視的眼光，使得受害者只能試圖的壓抑創傷及忘掉不愉快的回憶，轉而變成自責、畏縮、久而久之，會讓他四週的人覺得他的孤僻而不容於社會。



勇敢的面對



如何使暗淡的人生再度光彩鮮明，曾是被害者的徐璐小姐，為了撥雲見日，替整個社會做出了最好的榜樣與註解。

「一旦你的內心有了黑洞或需刻意隱藏的陰影，你必須去勇敢的去面對它，你才有可能走出這扇門。」

不壓抑、要釋放，並且向專業機構求助，尋求資源，幫助自己，必能破繭而出，而美麗與勇敢將伴隨著妳過一生。

徐璐小姐如此勇敢地站起來，不只給許多受害者正確的榜樣與鼓勵，同時也給社會大眾上了一堂E.Q的課程。

社會大眾也常因事不關己，而對受害者更顯得莫不關心，甚至有的人還會給予受害者異樣的眼光，而親朋好友的善意，卻因不正確的關心，也可能因此而造成更大的傷害或另一種壓力。



自組後援會



在筆者工作的領域內，常發現一些不孕症患者，尤其是女性患者，常怕受到親友的關愛或壓力而隱瞞，只能偷偷的上婦產科承擔一切，且經常提醒醫護人員不要發通知或打電話，免得讓家人或先生知道她不孕的真相。

面對這些無法坦然面對不孕症的患者，我總是要費更大且更多的耐心與關心給予支持與鼓勵，幫助他們如何去尋求支援，找幾位值得信賴的「後援會」。

必要時，此「後援會」，將成為自己傾吐的對象或是職務代理人，在失敗時，有個值得信賴的肩膀讓你依靠，在成功時，有一群可愛的好友為你瘋狂，慶祝妳的成果。如此不就可以勇敢快樂的繼續人生的道路嗎？

祝福所有身心曾經受苦受難的女士，勇敢的破繭而出，加上社會的支持，大地會因你而更美麗。



心理諮詢+分析治療



專治不孕症的醫師及有關的醫學會，已開始注意到這一層面的問題，並建議醫院及有關團體，應該提供相關諮的詢服務。

在維也納所舉行的歐洲生育醫學年會中，有位英國的心理學教授 波依文 博士，就其所收集的研究結果提出報告。

他從醫學期刊中找出380篇有關心理治療與懷孕的研究論文，其中專注在心理治療，並有詳細說明內容及測試結果的報告只有16篇。

在16篇中，又有9篇的結果認為心理治療可有效提高到49%的懷孕率，另外7篇的研究報告認為，心理治療只能有效提高到24%的懷孕率，與不做心理治療者的懷孕率差不多，因此認為無效。

在這些研究中又發現，有做過心理諮詢，再加上專業的心理分析治療的患者，所得到的效果會比較好，如果只做相關的醫學教育或治療過程的解說，效果就不明顯。

因此，波依文 博士認為，從科學研究與統計學的角度來看，他還是無法確定心理治療是否能有效提高懷孕率，但他建議心理治療仍應繼續，且治療期應該超過12週，在第18週後還須續做追蹤調查。

心理治療的效果是不容易被確定，但不孕症患者的心理壓力及挫折感的確存在，也不容忽視，治療時，如有心理專家的加入，是患者的福氣。

心連心

國內曾有一對連體嬰，他們在胸腔處緊密相連著，尤其是他們的心臟，也互相的連結在一起，是世上少有的心連心的連體嬰。

伊朗的雙胞胎姊妹，她們的頭顱雖相連，但她們克服了種種困難，並且共同生活了二十多年，最後，她們還是決定要分割，想各自蕭灑的過一生，新加坡雖然動員了龐大的醫療團隊要圓她們的夢，雖然結局是讓人多麼的心碎，但姊妹情深，一直是無怨無悔的生死相隨。



同卵或異卵？

連體嬰雖然是由兩個個體連結而成，但這連結的兩個個體連，通常是先由一個卵子開始形成在行分化的。

雙胞胎又可分為同卵雙胞胎及異卵雙胞胎。

異卵雙胞胎顧名思意是由兩個卵子分別受精，行成兩個胚胎個體分別長大的，由於是兩個各自分離的胚胎，所以，兩個胚胎會各自發展出自己的羊水膜並將自己包在羊水裡面，所以異卵雙胞胎幾乎是不可能變成連體嬰。

而同卵雙胞胎則是在胚胎的早期，因某些不明源因而使胚胎分裂成兩個分離的個體，這兩個分離的個體，再各自發展為胎兒。

當卵子在受精後16至18小時後受精卵就開始成長，由一個細胞長成兩個、三個、四個細胞。細胞一直在倍增的成長，大約過了24至48個小時後形成早期的胚胎。此時的早期胚胎若再分裂為兩個胚胎時，則會繼續長成兩個各自分離的同卵雙胞胎。

卵子受精5天後，會長成囊胚期，這時，胚胎內的細胞就開始分化作用，外圍的細胞會開始長成羊水膜及胎盤，而內細胞團則漸漸長成胎兒的雛形。

在受精八天後，已經可以從超音波看到一個很小的胎兒雛形由內細胞層突出，母親或胎兒若在此時期受到特殊的震撼，則有可能發育成兩個胎兒，但因為已經長出胎兒雛形，所以會有一部分器官相連在一起，而形成大家都不願意碰到的連體嬰。

連體嬰最常見的是前胸腹部連結，像此次的連體嬰就是這種形態。除了身體一部分連結外，身體的其他器官也可能受到波及，而且有先天上的畸形，如果畸形很嚴重，則常在懷孕早期就因無法再繼續發育而流產或夭折。

雖然國外有研究報告指出，約六萬至十萬個新生兒就有一對連體嬰，但因在妊振早期就夭折流產，所以實際生出連體嬰來的機率並不高。



定期做產前檢查



最幾年來，人工生殖科技的迅速發展，促進排卵的新藥，日新月異。為增高懷孕的機會，因此，會讓這些婦女使用排卵藥，因為藥理的作用，促使她們的卵巢可以一次產生數個甚至更多的卵子，因此，較易產生多胞胎。

但因大部分的卵子為異卵受精，是明符其實的異卵多胞胎，人工生殖科技的結果，雖然讓多胞胎的比率升高許多，但卻不會增加連體嬰的機率。

因此，利用人工生殖科技懷孕的婦女可以大大的放一百個心，只要她們定期的做好產前檢查即可。

在連體嬰的治療及分割是一件非比尋常的大工程，有時還得動員龐大的醫療團隊排班接力，方能超越醫療人員體力的不足，而且工程繁複，不太容易成功，縱然大功告成，兩個嬰兒也通常都會有生理上，甚至心理上的缺陷，連體嬰的父母需持續的關心及愛護，必要時，社工也需從旁輔助。

雖然生出連體嬰的機率很低，但只要做好定期的產前檢查，一些胎兒的早期問題，幾乎所有的婦產科醫師都能從超音波中找出胎兒的答案，早期發現．早期做處置，以期降低父母的擔憂及社會的負擔。

如何治療及增加子宮胚胎著床能力？

只要卵子及精子優良就能產生好的胚胎，著床能力就會增加。


有規律的生活、運動、足夠的營養及睡眠就能使身體健康，進而使卵巢及睪丸健康，如此就比較能產生良好的精子及卵子。

若仍不容易懷孕，則須做較精密的卵巢及睪丸功能的檢查。


子宮內膜的狀況及厚度也會影響胚胎著床率。

吃排卵藥雖能使卵巢排出較多卵子，但反而會使子宮內膜生成不良，所以只吃排卵藥並不能提高很多懷孕率。

國外有動物實驗發現，連續服用12個月的排卵藥，會使內膜變薄及增加卵巢瘤的機率，所以現在多會建議吃一個月排卵藥，要休息一個月，使卵巢及子宮內膜復原。


另外高溫期太短通常是因排卵前的卵泡生成不良，導致排卵後的黃體不足，故卵子當然也不良，縱然補充黃體素仍無法懷孕是必然的現象。

所以，應該做進一步檢查，例如在月經正在來的第三天驗卵巢功能及泌乳激素，另在月經完全乾淨時找出真正原因、對症治療，如此才能早日美夢成真。