新的精蟲冷凍方法

無精症的新轉機







美國男性學專家 希爾 博士在第十一屆的試管嬰兒世界大會裡指出，男性精蟲中的Y染色體比較脆弱，容易產生突變或發生缺損狀況，而造成先天上的疾病，並且會遺傳給後代的男性子孫。

所以蟲蟲的危機會造成男性的遺傳疾病及不孕，甚至使男人變成稀有動物。

這些有染色體疾病的男性，常常會有精蟲稀少或精蟲活動率低的不孕問題，甚至會因此而造成無精症。





蟲蟲的危機



無精症的患者在最近幾年已經有了很大的轉機，例如：可以用經皮下精蟲吸出術或睪丸切片取精術將精蟲取出，但通常只能取出很少的精蟲，所以必須再以顯微注射術，將精蟲打入卵子內，使卵子受精。

顯微注射術通常只需耍幾隻精蟲而已，剩下的精蟲丟掉可惜所以通常都以冷凍方式保存。

但這些人的精蟲，大多數是較為脆弱或有某種程度的缺陷，所以經過冷凍及解凍後的存活率都不太高，而存活下來的精蟲，也不太容易使卵子受精，因此，其失敗率也相對的提高。

如果想要再生一個孩子或失敗後想再做一次人工授精或是管嬰兒的男性，就必須再度以動手術的方式來取精，而睪丸取精手術動多了，睪丸則隨著手術的次數，長出更多的疤痕，動起手術也只會越加困難，而這些疤痕組織讓睪丸的循環系統受困，致使精蟲的數量也會越來越少，懷孕的機會也就越來越渺茫。





蟲蟲的轉機



為了解決這個問題，澳洲科學家 沒特森 博士就發表了一篇有關精蟲的冷凍新方法，他將老鼠的卵子以顯微注射手術，將卵細胞抽掉，再將精蟲打入卵殼內，利用卵殼的保護功能來保護精子，再將裝在卵殼內的精蟲拿到攝氏196度C的液態氮做冷凍保存。

解凍後精蟲的存活率高於百分之五十、可以不需再次動手術取精，就可以再次的做精卵顯微注射手術，這真是無精症男性患者的福音。

梅特生博士指出，新的精蟲冷凍方法;是利用老鼠的卵子，所以取得容易，人類的精蟲也不會粘在老鼠的卵殼內，而解凍後的存活率又高，因此是一種值得推廣的方法，但必須謹慎預防被動物的蛋白質或疾病傳入。

如果能夠注意到上述所提的問題，或發明人工卵殼，則可減少醫師及患者的工作及痛苦。

不論發明多少新的方法，總之，男性朋友應該注意到蟲蟲危機，在可能的範圍內，自己注重身體健康及精神或心理上的調適，才能降低滅種的危機。

年齡與生育

女人年過三十，生育大計莫忽視！

又是平安夜了嗎？啊！時間怎麼過得這麼快？ 有一位婦女，某天一覺醒來，才突然的意識到，她們忘了要生孩子。

這雖是一則西方國家的古老笑話，但大部份的不孕症專家卻對現代婦女提出嚴肅的警告說：「這個老掉牙的笑話，幾乎已快變成今日社會的寫照了。」畢竟，飛逝的歲月，沒有人能夠捉住它的尾巴，把握當下才是上上之策。

大部份的已婚夫婦，為了讓下一代擁有比自己更美好的生活環境，當家庭計劃成為夫婦倆的共識後，便會各自展開奮鬥的標地物，認真的執行並施展才華於她們各自的工作領域上，直至事業有成、經濟穩定後，才回頭想要嚐試過個為人父母的感覺，因此，增加個Baby來熱絡家庭氣分的思維，才又開始認真的執行家庭計劃，但有時並非事事如人願，要生個Baby來叫聲媽咪或爹第，對一小部份的夫妻而言，卻是需要認真夢想的未來。

近二、三十年來，國人在西方文化的衝擊下，許多年輕的婦女，對傳統的家庭觀念已逐漸更新並加改變，女性朋友不但意識到自己的現在及未來操之在己，更警覺到對「過去」不能再固守，而是必須積極開創新的未來。

在人生的規劃上，有著另一層次的想法與看法，並且警覺到提昇自身競爭能力的重要性，於是對高學歷、高資歷的追求及工作機會的把握，無不戰戰兢兢的格守本份，因而漸漸的將結婚年齡及生育計劃的時間醫直往後拖延。

在事事求本事的今日社會裡，人們也已意識到文憑的重要性，因此，為人父母者，無不竭盡所能的培養教育子女成器成才。

年輕是最大的本錢，一位剛出大學校門的女孩子，最年輕也需要23至24歲，出了社會，往工作單位一待，少說也得接受2至3年的在職訓練。

此時如果能順利的找到結婚對象，那麼，27或28歲結婚，應該是蠻不錯的人生規劃，但隨著社會的趨勢與脈絡，已有越來越多的女性，根本就不想也不願意在30歲之前就失去自由之身。

的確，三十歲仍是花樣的年齡，但在多年前所舉辦的第十一屆試管嬰兒世界大會裡，不孕症專家曾對現代婦女提出了嚴肅的警告：「已進入三十歲的婦女需要特別用心在生育的問題，因為，她們已經沒有太充裕的時間等候生孩子了。」

在澳洲雪梨舉行的第十一屆試管嬰兒世界大會裡，筆者有幸被大會接受並發表了一篇不孕症相關的研究論文，且在會中聆聽大會主席羅伯特窟森教授語重心長的呼籲並指出：「當婦女進入三十歲的年齡後，就應該對生育問題做一個重大的考慮與決定。」

，因此特別撰寫並分享這篇文章給國內讀者參考。

事實上，大部分的婦產科專科醫師都認為，如果能在二十三至二十五歲，生育第一胎，所生出的小孩是最健康也是最合適生產的年齡，而婦女的生育能力，主耍還是依賴卵巢的作用方能排卵，而卵巢的功能會隨著年齡的增加而逐漸降低卵巢造卵的能力。

女人，只要過了三十歲，卵巢的功能便開始加速下降，當女人的年紀一到了四十歲，看似年輕的外表，無論她們多會保養，此時婦女的生育能力只剩下兩成而已。

截至目前為止，科學界還沒有辦法使人類返老還童，當然也無法令老化的卵巢恢復20幾歲的功能。

各種生殖醫學的科技也都只能天助而後自助，特別是幫助那些注意自己生育問題的人們，當然也有一些婦女在事業有成後才準備懷孕生子。

畢竟，生孩子與拼經濟完全是倆碼子的事，因為當這些年過三十五歲至四十歲之間的傑出女性，想要懷孕生子時，力不從心的機率將會高出30歲以內的女性好多倍呢！

但在女權運動者的觀念裡，要如何才能做到男女平等?而最為女權運動者所不解的是，為什麼男人播種，而要女人去接受懷胎10個月及生產之苦呢？

婚姻是人類所必須有的制度嗎？ 婚後的養兒育女，是女人所擁有的權力也是應盡的義務嗎？

身為職業婦女的媽媽，如何在家庭與事業上取得平衡，這些問題不是不孕專家可以決定或解決的，但女人的生育能力與受孕年齡也是不孕專家的無奈，

所以羅伯特詹森教授才會語重心長地提出警訊，值得婦女朋友、社會學家及女權運動者慎重的思考。

每年在世界各地分別舉行的不孕證及試管嬰兒世界大會，不但提供科學家們發表生殖領域新方法的機會，而發表這些新方法的同時，卻也是給世界及社會大眾的另一種省思。

癢癢癢，今年冬季特別癢。

天氣終於冷了一些，前些日子的暖冬現象，有如初夏，許多人穿上美麗的冬衣，卻常熱的直流汗。

流汗沒有立刻擦乾或洗掉，還用厚厚的冬衣裹著，故此，有許多人感染了黴菌。



上個月（９６年１２月）及本月（９７年１月），在門診陸陸續續看到許多陰道白色念珠菌（黴菌的一種）感染的個案，令我有點擔心。



因為白色念珠菌喜歡溫暖及潮溫，因此，每年都是夏天才會有許多人感染，到冬天天氣涼了，就很少看到。

可是今年都已經是元月份的［寒冬］了，反而看到這麼多的案例，能不令人心驚而警惕？



聖嬰現象引起暖冬，是原因之ㄧ。

這是大自然對人類環境汙染的抗議，希望大家能警惕，能對自然資源加以保護，例如：節約用水、用電、少開車、少用衛生紙、免洗筷、塑膠袋等。

每一個人盡一點心力保護地球，為自己及子孫積福。



衣服穿太厚或多泡熱水，也是引起白色念珠菌感染的原因之ㄧ。

所以，自己要按氣溫調節衣服的多寡，不要太常泡熱水。

洗完澡一定要擦乾並搧風，直到真正乾了，才穿上衣褲，就可減少感染機會。



當然，一旦感染了就會白帶多，也很癢，這時不可用力去抓或泡熱水，應找婦產科醫師診治，才能真正的治好。



清亮婦產科診所(原和興診所)　賴朝宏醫師關心您！

夏天預防黴菌感染的好方法

黴菌喜歡溫暖潮溼，因此，夏天很容易感染黴菌。香港腳、股癬、陰道白色念珠菌感染等，都是黴菌引起的毛病，通常是會引起搔癢、陰道分泌物增加及異味，雖然不會致命，但會很不舒服，影響工作及生活作息。

有黴菌感染或皮膚搔癢，應找醫師診治，不要自己隨便買藥使用。

預防重於治療，預防之道在於保持乾躁及低溫，所以，洗澡時不要用太熱的水，洗完澡，除了擦乾，還要用扇子扇一扇，使皮膚完全乾躁，才穿上衣服。婦女平常不要用護墊或衛生紙，也不必一天洗三、四次澡。如此，就可減少黴菌感染，很有效ㄡ！

我在看門診時，常常苦口婆心地建議患者在浴室放一把扇子，洗完澡，扇乾局部，結果，這一、二年來，診所的黴菌感染病例減少很多。所以，請轉告您的親友，做做功德。

IVF 賴朝宏 敬上

無精症的新治療方法

在澳洲墨爾本舉行的世界生育醫學年會中，有不少研究報告是有關男性不孕症。有一篇聯合了英國、德國、丹麥、荷蘭和澳洲的研究指出，利用基因工程製造出來的腦下垂體荷爾蒙可以有效治療無精症。

無精症的患者中，一部份是因為輸精管阻塞，精子無法排出體外，這種患者可施行輸精管再接通手術，或直接做睪丸取精，然後做人工授孕或試管嬰兒，就可以成功懷孕。

一部份無精症患者是由於逆行性射精，在射精時，精子誤入膀胱，由於尿液會很快殺死精子，因此，必須給予制酸劑，使尿液的酸度降低，在射精後，迅速取出尿液，並加入特殊的藥物，可以拯救不少精子，然後施行人工授孕或試管嬰兒，也能成功懷孕。

約有百分之二十至三十的無精症患者有性腺功能低下的現象，這是由於大腦或腦下垂體受傷或先天遺傳而使腦下垂體荷爾蒙分泌減少，甚至完全不分泌，因此，睪丸雖然有製造精子的能力，但沒有腦下垂體荷爾蒙的催化作用，就不會啟動造精功能。給予注射天然的腦下垂體荷爾蒙，雖然有一些患者產生精子，但效果不大。

澳洲與歐洲的這些醫生在這篇研究中，先使用人類絨毛性腺荷爾蒙，治療十六週，使睪丸開始製造正常量的男性荷爾蒙。然後再注射以基因工程製造的腦下垂體荷爾蒙，每星期注射二次至三次，總共治療半年後，有百分之四十六的患者產生精子，(每西西精液至少有一百萬隻精子)而且經過治療的患者，睪丸的體積約增加一倍。

由此可見，基因工程科技的進步，若能使用在正確的方面，確可造福人類。

敬祺指正，謝謝！

賴朝宏 敬上

成為好父母的好建議

拜讀中國時報「蔡穎卿專欄」的『第一時間該做的事』時，文中建議做父母的應掌握黃金時間，及時糾正孩子偏差語言或態度，才能避免孩子將來變本加厲，令我想起多年前的一件親身經歷。

那是二十年前，我到澳洲的雪梨大學研究試管嬰兒及冷凍胚胎的事。有一天，從醫院要回家的路上，我前面有一位媽媽陪著她讀小學的孩子在路上走著。這位小朋友一邊吃東西，而且很高興地與她媽媽談天。一會兒，他吃完東西，想將手上包食物的紙袋丟掉，可是走了幾拾公尺，都沒看見垃圾桶，忍不住了，終於把紙袋往地上隨便丟下去。她的媽媽看到了，立刻停在紙袋的旁邊，這位小朋友走了好幾步才發現媽媽沒有跟上來，回頭看見媽媽靜靜站在紙袋旁邊，他知道自己錯了，但是又看見媽媽背後站了一位黃皮膚黑頭髮的人正在看他，令他很尷尬，很沒面子，因此，他就叫他媽媽快走，可是媽媽不說話，只是靜靜地站在紙袋旁邊，這孩子看媽媽不肯走，又叫又頓腳，可是媽媽仍然不動如山，如此僵持了一二拾分鐘，這為小朋友終於知道媽媽的堅持，只好回來把紙袋撿起來，他媽媽才繼續跟他往前走。

這一幕活生生的教育劇震撼入我的腦袋深處，令我豁然明白澳洲環境優美的原因。澳洲人守法及尊守交通秩序的精神，應該也與父母對孩子言教身教有關。

因此，這篇『第一時間該做的事』應該要給所有的父母閱讀，也是所有老師，甚至政府官員都應銘記在心，在第一時間教導學生及百姓該守法守秩序的規矩，則台灣就能很快又變成「美麗的寶島」。



敬祺指正，謝謝！

賴朝宏 敬上

冬季皮癢症

秋去冬來，寒流一波波來襲，使得氣溫不斷下降，空氣也變得乾燥稀薄，大家開始穿上冬衣，為了美麗，不要太臃腫，許多人會在裡面穿「衛生衣褲」，女孩也至少會穿褲襪，穿久了就漸漸近出現「冬季皮癢症」。

冬季皮癢症男女老少都可能發生的皮膚病，幾乎都是嚴寒的冬天發作，因為人的皮膚都有皮脂腺，皮脂腺會分泌皮脂來營養皮膚並有保濕的作用，使皮膚有彈性而健康。氣溫太低會使皮脂腺減少分泌，皮膚會乾燥皸裂，若是每天勤洗澡，又用很熱的水洗澡或是泡熱湯，則已經很少的皮脂會被洗光光，皮膚變薄而乾裂，就會引起搔癢，如果用力去搔癢，則會破皮而又癢又痛。

因此，預防之道就是不能用太熱的水洗澡，因熱水容易把皮脂溶掉，不要天天洗澡，可以隔天洗一次，不要每次洗澡都使用許多沐浴乳或香皂，才不會把皮脂洗光。洗完澡要在小腿、大腿、下腹部、前後腰部擦塗保濕乳液，陰部及胯下的皮脂腺較多較不會引起皮癢症，但仍須注意清潔及乾燥，冬天穿衛生褲或厚重的褲子對陰部也是一個負擔，所以，內褲仍然須選用吸汗且會透氣的布料，才能預防黴菌及其它細菌的感染。

如果有做到好好地預防而仍然會有皮癢症，請不要用力搔癢及隨便塗抹藥膏，最好去找醫師診治。

敬祈指正，謝謝

賴朝宏 敬上

「富貴手」跑到那裏去了？

每到冬天，太太的玉手就開始脫皮，不到幾天，指尖就出現裂痕，皮膚變粗、變硬，十隻手指就像十枝銼刀，如果不趕快找皮膚科醫師拿藥膏擦，則會滲血水，疼痛難忍。

這時候，做丈夫的才真正成為一家之主，穿起圍裙(太太規定的，以免弄髒西裝褲)，洗菜、洗碗和洗地板，太太在一旁稱讚道：「原來你不是只剩一張嘴，好棒歐！」為了這句話，挺起胸膛，很威嚴地繼續做下去。

有一天，環保天后-Semi夫人送給太太兩塊以「回收油」做的環保肥皂，說是可以洗衣服、廚房及浴廁，好洗、乾淨又不破壞環境及地下水。

太太為了不辜負她的好意，就拿了一塊出來用，發現確實是可以洗得很清潔，也不必費很多水就能沖洗乾淨，而且很耐用，半年了，仍未用完一塊，真好。

從夏天用到冬天，奇怪，太太仍然很快樂地洗菜、洗碗和洗地板，丈夫下班回到家，又變成「只剩一張嘴」：「親愛的，妳煮的飯好香、好好吃歐！」「妳真體貼，已幫我放好洗澡水了！」「我好累，我先去睡覺歐！」

奇怪，天氣更冷了，太太仍然沒有叫我穿圍裙做家事。用剩下來的一張嘴問道：「妳的富貴手跑到那裏去了？」

「對了，我的富貴手怎麼沒有出現？我又沒有吃藥，也沒有擦藥膏，難道是使用回收油做的環保肥皂的關係？」

「有可能，因為妳半年來都只用環保肥皂」，做公益、環保又護手，「真正是好~~用又不礙手！」

賴朝宏 敬筆 97.2.15


環保天后-Semi夫人的網站 http://maple.tacocity.com.tw/index.htm 值得去逛

蛋蛋受傷容易造成不孕症

有位男孩在跆拳道比賽時被踢破一個睪丸，經手術切除了破裂的睪丸，醫生說：「所幸另一個睪丸沒事，總算保留了生育力。」的確，保留了一個睪丸，就有可能保留了生殖能力，因為一個正常的熟男，兩個睪丸每天約可製造出壹億隻精蟲，所以，一個正常的睪丸應可每天製造約伍仟萬隻精蟲，而只要一隻精蟲與一個卵子結合，就可創造一個新生命。因此，只有一個正常的睪丸，要生孩子應該綽綽有餘。

但這是指睪丸是「正常」的情況下，才能保有生育力。如果睪丸不正常，就可能降低生育力，甚至不孕。而許多醫學案例證明當生殖系統受傷時，睪丸的造精能力可能受創。

最常見的例子為男性結紮。男性結紮多是將輸精管切斷，或剪去一小段的輸精管。並沒有去動到睪丸，照理說，應不會影響睪丸的造精能力。但是許多的報導統計，結紮後，再用手術接通的男人，只有一半能再懷孕。

在雪梨大學附屬皇家北岸醫院，本人曾遇到一位法官，這位法官因離婚再結婚，就將男性結紮再接通，經過一年仍未懷孕，經檢查，發現精液內的精蟲非常稀少，而且只有百分之十的精蟲會緩慢游動，更可憐的是這些精蟲全部都較小而且全部都畸形，難怪無法再懷孕。

這是因為男人的精蟲是在10-12歲左右才開始在體內出現，而人體的免疫系統是在母親子宮內就已經形成，所以，在10歲時出現的精蟲無法被自己的免疫系統所認同，會被自身的免疫系統攻擊或破壞。因此，睪丸、副睪丸、輸精管及尿道都有一層特殊的黏膜，把製造出來的精子與免疫系統隔離，而避免紛擾。

當生殖系統的任一個地方受到破壞，例如睪丸破裂或輸精管結紮，就會使生殖系統的「防火牆」出現漏洞，引起免疫系統的注意，製造抗體來攻擊精蟲，使精蟲數量減少並形成畸形，而不容易懷孕。

所以，男孩子的某些運動應特別加強陰部的保護，而一旦有受傷，應找外科醫師或泌尿科醫師詳細檢查及治療，治療後，一定要使用類固醇或免疫抑制劑來減少抗體的產生。甚至可考慮治療後，儘快做精蟲冷凍保存，以防將來萬一不能製造精蟲時，才有備品可用。

近幾年來，軍校或男校流行的「阿魯巴」，其實是很容易造成受傷而不孕，應規定只有當爸爸的人才可玩。

敬祈指正，謝謝！

賴朝宏 敬上

早熟的癌症

媒體報導三十一歲的藝人罹患子宮頸癌令人惋惜又驚愕，因為三十年前，在醫學院讀書時，教授說子宮頸癌大多發生在四、五十歲。而現在卻發生在三十一歲，提早了將近二十年，能不令人心驚膽跳？

子宮頸癌是亞洲婦女最多的癌症，但因為有推廣抹片檢查，所以，可以早期發現，早期治療，而降低了死亡率。雖然如此，但罹患者仍很多，且患者多須接受手術治療，身心都受煎熬。

現在發病年齡提早，而許多婦女又晚婚及生育推遲，生育問題會因此受到很大的沖擊，更可能進而加重人口老化的威脅，能不驚醒？

為何會提早子宮頸癌的發病年齡呢？這須要從子宮頸癌的病因說起，在1983年德國病毒學家就提出子宮頸癌是由人類乳突病毒感染引起的假說，在1987年由澳洲的科學家證實感染人類乳突病毒會引起子宮頸癌。

人類乳突病毒大多由性交而感染，男女都會感染，如果身體很健康，大多數人的免疫機能會將病毒消滅，少部分人無法完全消滅病毒，一段時間後，發生細胞病變轉成癌症。

子宮頸癌發病年齡愈來愈年輕，應是較年輕就感染人類乳突病毒，也就是小孩子太早有性行為所致。

小孩子不論性發育早熟或性觀念早熟，都對個人及國家有害，因此，政府應重視這個問題，趕緊設法改善，例如，確實督促學校與家長應注意小孩子的行為，教導小孩子正確的觀念，讓大家知道性開放是不好的事，不要什麼都學外國人。而媒體對人民的影響實在非常巨大，因此，記者小姐先生們如果不要再報導藝人的胡亂性行為，將是功德無量。

澳洲的科學家又發明了子宮頸癌疫苗，可以預防百分之七十的子宮頸癌，實在是婦女一大福音。台灣已經在去年核準使用，但因疫苗價格太貴而使不少婦女望之怯步。失去不少預防的機會，希望政府能像美國、澳洲及德國，由政府出錢，為適齡婦女免費施打疫苗。如此，不僅是婦女及全民的福祉，也能節省大量健保的醫療資源。

教育與疫苗施打併行，才能阻止子宮頸癌發病年齡的早熟，也能讓癌症漸漸遠去。

敬祈指正，謝謝！

賴朝宏 敬上