子宮的外型如同一個倒立的梨子,其長度約為7.5公分x5公分的寬,而其厚度約為3.5公分。
子宮又可細分為子宮頂部、子宮體部及子宮頸部,而在中間的子宮腔約有約有5-6公分的長度。
子宮腔的表面有一層子宮內膜,隨著月經的週期與荷爾蒙的變化而決定當月子宮內膜的厚度,如果沒有受孕,子宮內膜就會因荷爾蒙的改變而剝落下來,就是我們通常所稱的月經。
子宮畸形之原因
造成子宮畸形之原因目前還是一個謎,但有些學者認為可能是在懷孕期,生病或細菌或病毒感染,或食物或水的污染,或服用某種藥物或草藥發生「干擾」所造成的畸形。
但子宮的先天畸形有非常多的種類,目前還沒有看到一本婦產科的教科書能將所有的子宮先天畸形都說明得很盡。要針對子宮先天畸形做解釋,就必須先從「胚胎學」談起。
當卵子與精子會合成為受精卵後的第14天,受精卵就開始分化,這些分化的細胞會以增生的方式持續的成長及增生,各種細胞各司其則,分別長出心臟、肌肉、骨頭、手、腳等等五臟六腑。
而子宮剛開始是由兩個生殖竇點長出來,每個點郁各自形成半套子宮,長大後再融合為一個全套「正常」的子宮
如果生殖竇點在發育中或在結合時的任何一個時期發生「干擾」的情形時,則會產生先天畸形,這種畸形的發生率約為0.1—3%:有許多的「干擾」是科學家們尚未明瞭的,但有少數的「干擾」則是由於重金屬、污染物、藥物、放射線或染色體異常所引起。
這些「干擾」若發生在兩個半套子宮即將融合之前時,則會產生雙子宮的畸形,若是發生在融合之中,則有可能產生雙角子宮或子宮中隔。子宮中隔是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。筆者喜歡將它匿稱為半套的「小套房」 。這兩個小套房通常都各自擁有一條輸卵管。因此,只要有排卵且丈夫精子也正常的夫婦,則就有可能懷孕。可是,因子宮腔太小,而且中隔部分的子宮內膜血管較少,發育比較不良,以致胚胎無法正常發育,通常都會發生流產。
子宮中隔可用子宮鏡切除
事實上,單純的子宮中隔最適合用手術型的子宮鏡將中隔部份以手術切除,因為手術型子宮鏡是由陰道伸入子宮腔內,不必切開腹部及子宮,故在體力的恢復上非常迅速,且能透過螢幕看見手術的操作下,子宮正常的部位也不會盲目的受到傷害,而且又沒有縫合上的問題,所以對人體的傷害及後遺症幾乎是等於零。而子宮中隔切除後,通常都會很順利的懷孕生子。
但並非所有的子宮畸形都需要開刀或做矯正手術,如雙子宮雙陰道型的畸型,不需手術矯正也能照常的懷孕生子。
所以,有習慣性流產的婦女建議做子宮鏡及輸卵管的攝影,以檢查出是否患有子宮中隔,以便早日洽療。
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