2008年3月12日 星期三

蛋蛋受傷容易造成不孕症

有位男孩在跆拳道比賽時被踢破一個睪丸,經手術切除了破裂的睪丸,醫生說:「所幸另一個睪丸沒事,總算保留了生育力。」的確,保留了一個睪丸,就有可能保留了生殖能力,因為一個正常的熟男,兩個睪丸每天約可製造出壹億隻精蟲,所以,一個正常的睪丸應可每天製造約伍仟萬隻精蟲,而只要一隻精蟲與一個卵子結合,就可創造一個新生命。因此,只有一個正常的睪丸,要生孩子應該綽綽有餘。

但這是指睪丸是「正常」的情況下,才能保有生育力。如果睪丸不正常,就可能降低生育力,甚至不孕。而許多醫學案例證明當生殖系統受傷時,睪丸的造精能力可能受創。

最常見的例子為男性結紮。男性結紮多是將輸精管切斷,或剪去一小段的輸精管。並沒有去動到睪丸,照理說,應不會影響睪丸的造精能力。但是許多的報導統計,結紮後,再用手術接通的男人,只有一半能再懷孕。

在雪梨大學附屬皇家北岸醫院,本人曾遇到一位法官,這位法官因離婚再結婚,就將男性結紮再接通,經過一年仍未懷孕,經檢查,發現精液內的精蟲非常稀少,而且只有百分之十的精蟲會緩慢游動,更可憐的是這些精蟲全部都較小而且全部都畸形,難怪無法再懷孕。

這是因為男人的精蟲是在10-12歲左右才開始在體內出現,而人體的免疫系統是在母親子宮內就已經形成,所以,在10歲時出現的精蟲無法被自己的免疫系統所認同,會被自身的免疫系統攻擊或破壞。因此,睪丸、副睪丸、輸精管及尿道都有一層特殊的黏膜,把製造出來的精子與免疫系統隔離,而避免紛擾。

當生殖系統的任一個地方受到破壞,例如睪丸破裂或輸精管結紮,就會使生殖系統的「防火牆」出現漏洞,引起免疫系統的注意,製造抗體來攻擊精蟲,使精蟲數量減少並形成畸形,而不容易懷孕。

所以,男孩子的某些運動應特別加強陰部的保護,而一旦有受傷,應找外科醫師或泌尿科醫師詳細檢查及治療,治療後,一定要使用類固醇或免疫抑制劑來減少抗體的產生。甚至可考慮治療後,儘快做精蟲冷凍保存,以防將來萬一不能製造精蟲時,才有備品可用。

近幾年來,軍校或男校流行的「阿魯巴」,其實是很容易造成受傷而不孕,應規定只有當爸爸的人才可玩。

敬祈指正,謝謝!

賴朝宏 敬上

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